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Fiche de renseignements confidentiels

Mandat client

Nom : *

Prénom : *

Date de naissance : *

Lieu de naissance : *

Adresse : *

Téléphone : *

Profession : *

Adresse mail : *

Objet du mandat : *

Avocat :

Ville :

Téléphone :

Huissier :

Ville :

Téléphone :

Origine du mandat :

Observations :

Partie adverse

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Lieu de naissance :

Lien avec le mandant :

Numéro de sécurité sociale :

Adresse(s) :

Téléphone :

Portable :

Situation familiale :Marié(e)Séparé(e)Concubin(e)Autre :

Enfant(s) et leur âge :

École(s) :

Type de véhicule :

Marque/Modèle :

Couleur :

Immatriculation :

Type de véhicule :

Marque/Modèle :

Couleur :

Immatriculation :

Particularités des véhicules :

Lieu de stationnement des véhicules de jour et de nuit (garage, rues, précisez la visibilité) :

Niveau de méfiance :

Description Physique

Taille :

Poids :

Cheveux/Couleur :

Coupe :

Style vestimentaire :ClassiqueHabilléSportAutre :

Signes particuliers :

Photos :NonOui (à joindre) :

Glissez et déposez (ou) Choisissez des fichiers

Loisirs - Hobbies :

Fréquentations :

Activité professionnelle

Profession :

Fonction :

Employeur :

RCS :

Adresse du lieu de travail :

Véhicule de fonction :

Marque/Modèle :

Couleur :

Immatriculation :

Horaires - Planning :

Suspect / Complice

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Lieu de naissance :

Adresse(s) :

Taille :

Poids :

Cheveux/Couleur :

Coupe :

Style vestimentaire :ClassiqueHabilléSportAutre :

Signes particuliers :

Photos :NonOui (à joindre) :

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Type de véhicule :

Marque/Modèle :

Couleur :

Immatriculation :

Particularités du véhicule :

Divers

Renseignements complémentaires :